IndicațiiTerapie de substituţie Boală Addison
Sindrom adrenogenital cu depleţie salinăTerapie farmacologică
Tulburare ortostatică din cadrul neuropatiei autonome (hipotensiune arterială ortostatică neurogenă) Hipotensiune arterială constituţională (esenţială)/sindrom ortostatic
Doze
Dozele trebuie individualizate.
Pot fi necesare o dietă fără sare şi suplimentarea potasiului.
InteracțiuniDiuretice saluretice, glicozide digitalice, laxative: agravarea posibilei hipokaliemii existente.
Medicamente antiulceroase care conţin acid glicirizinic: potenţarea efectelor mineralocorticoide, de exemplu: retenţie hidro-salină, edeme, hipo.
Fludrocortizon nu trebuie utilizat în:
Toate bolile care se manifestă cu edeme sau predispun la formarea edemelor (de exemplu: insuficienţă cardiacă, ciroză hepatică, nefroză)
Hipertensiune arterială
Scleroză cerebrală avansată Şoc hipovolemic
Hipotensiune arterială datorată unei boli cardiace organice
Hipokaliemie
Atenționări
Tratamentul de lungă durată cu ASTONIN H necesită monitorizare medicală periodică, în special monitorizarea tensiunii arteriale şi a electroliţilor. 6.1.
Odată ce simptomele s-au ameliorat doza este redusă la 0,05 mg fludrocortizon (1/2 comprimat ASTONIN H) pe zi, la interval de două zile.
Efectul apare, de obicei, după 2-3 zile de administrare şi durează câteva zile după întreruperea tratamentului. În cazul formelor de hipotensiune arterială menţionate mai sus se recomandă o perioadă de pauză terapeutică sau o tentativă de întrerupere treptată a administrării medicamentului după 2 luni de tratament.
Mod de administrare
Comprimatele trebuie înghiţite întregi, după mese, cu o cantitate suficientă de lichid.
Contraindicații
Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct.
Tratamentul copiilor este efectuat, de regulă, cu doza de 0,1 mg fludrocortizon (1 comprimat ASTONIN H) pe zi. În unele cazuri, utilizarea unei doze mai mari poate să determine potenţarea efectului cardiovascular, de aceea, nu poate fi exclusă posibilitatea de apariţie a efectelor de tip glucocorticoid. În cazuri foarte severe poate fi necesară o doză de 0,4-0,5 mg fludrocortizon (4-5 comprimate ASTONIN H) pe zi.
Doza zilnică de ASTONIN H nu trebuie să fie mai mare de 0,4-0,5 mg fludrocortizon (4-5 comprimate ASTONIN H) pe zi.
Răspunsul terapeutic al femeilor care utilizează contraceptive hormonale sau al vârstnicilor este mai bun în cazul utilizării dozelor mai mici; în astfel de cazuri, este suficientă doza iniţială de 0,1-0,2 mg fludrocortizon (1-2 comprimate ASTONIN H).
Odată ce simptomele s-au ameliorat doza este redusă la 0,1-0,2 mg fludrocortizon (1-2 comprimate ASTONIN H) pe zi. În timpul primelor săptămâni sau luni de viaţă necesarul zilnic de ASTONIN H este de 0,15-0,3 mg fludrocortizon/m2 (1 ½ - 3 comprimate/ m2), în al doilea an de viaţă acest necesar scăzând la aproximativ jumătate iar în al treilea la aproximativ un sfert sau o treime din doza iniţială.
Terapie farmacologică În tulburarea ortostatică (hipotensiunea arterială ortostatică neurogenă) şi în hipotensiunea arterială constituţională (sindrom ortostatic) tratamentul este iniţiat la adulţi, de regulă, cu 0,2-0,3 mg fludrocortizon (2-3 comprimate ASTONIN H) pe zi.
Pacientul efectuează concomitent tratament de substituţie a cortizolului ajustat ritmului circadian. În sindromul adrenogenital cu depleţie sodică, pacientului i se administrează o doză zilnică de 15-30 mg hidrocortizon /m2 în asociere cu ASTONIN H.
Următoarele recomandări pot fi utilizate ca ghid de dozaj:Terapie de substituţie
Terapia de substituţie necesită în general un tratament de lungă durată. În boala Addison, tratamentul cu ASTONIN H este efectuat ca tratament de substituţie cu, în medie, 0,1- 0,2 mg fludrocortizon (1-2 comprimate ASTONIN H) pe zi.
IndicațiiTerapie de substituţie Boală Addison
Sindrom adrenogenital cu depleţie salinăTerapie farmacologică
Tulburare ortostatică din cadrul neuropatiei autonome (hipotensiune arterială ortostatică neurogenă) Hipotensiune arterială constituţională (esenţială)/sindrom ortostatic
Doze
Dozele trebuie individualizate
