Indicatii:Nitrazepamul este indicat în tratamentul insomniei ocazionale, tranzitorii şi cronice.
Contraindicatii:Hipersensibilitate la nitrazepam, la alte benzodiazepine sau la oricare dintre excipienţii produsului.
Anxietat.
La pacienţii cu insuficienţă respiratorie trebuie avut în vedere efectul deprimant central al benzodiazepinelor.
Pacienţii trebuie avertizaţi privind posibilitatea apariţiei fenomenului de rebound, chiar în cazul întreruperii treptate a tratamentului.
Se recomandă prudenţă deosebită în administrarea nitrazepamului la pacienţii cu antecedente de alcoolism sau alte dependenţe, medicamentoase sau nemedicamentoase.
Benzodiazepinele şi compuşii înrudiţi nu reprezintă tratamentul principal al tulburărilor psihotice.
Benzodiazepinele şi compuşii înrudiţi nu trebuie administraţi singuri pentru tratarea depresiei sau anxietăţii asociate depresiei, deoarece pot favoriza tendinţele suicidare.
Aceste reacţii apar mai frecvent la copii şi vârstnici; în acest caz, se impune întreruperea tratamentului.
La anumiţi pacienţi, benzodiazepinele pot determina reacţii paradoxale: - agravarea insomniei, coşmaruri; - agitaţie, nervozitate, iritabilitate, agresivitate; - idei delirante, halucinaţii, delir oniric, manifestări psihotice, tulburări de comportament. În orele următoare administrării nitrazepamului poate să apară amnezie anterogradă; de asemenea, se pot produce automatisme. În caz de întrerupere bruscă a tratamentului pot să apară fenomene de rebound, constând în exacerbarea fenomenelor care au necesitat instituirea terapiei cu benzodiazepine.
Asocierea mai multor bezodiazepine, indiferent de indicaţia terapeutică, prezintă risc crescut de dependenţă.
Manifestările sindromului de abstinenţă pot să apară în zilele imediat următoare întreruperii tratamentului.
Alte simptome apar mai rar: stare de agitaţie, confuzie, sensibilitate exacerbată la diverşi stimuli (acustici, vizuali), depersonalizare, halucinaţii, convulsii.
Unele simptome sunt frecvente, dar minore: insomnie, cefalee, anxietate marcată, mialgii, tensiune musculară, iritabilitate.
La întreruperea tratamentului cu benzodiazepine poate să apară un sindrom de abstinenţă.
Factorii care favorizează apariţia dependenţei sunt: durata lungă a tratamentului, doza mare şi antecedentele de dependenţă medicamentoasă sau nemedicamentoasă, inclusiv de alcool etilic.
Administrarea benzodiazepinelor, mai ales în cazul tratamentului de lungă durată, poate duce la dezvoltarea dependenţei psihice şi fizice. În cazul tratamentelor de lungă durată, eficacitatea nitrazepamului scade datorită apariţiei toleranţei.
De aceea, la aceşti pacienţi se recomandă ca utilizarea nitrazepamului să se facă numai dacă este absolut necesar şi cu foarte mare prudenţă. În anumite situaţii clinice poate fi necesară prelungirea duratei tratamentului, aceasta impunând reevaluări periodice ale stării clinice a pacientului.
Actiune:Grupa farmacoterapeutică: hipnotice şi sedative, derivaţi de benzodiazepine.
Compozitie:Un comprimat conţine NITRAZEPAM 5 mg şi excipienţi: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină PH 101, amidon de porumb, stearat de magneziu.
Precautii:La pacienţii cu miastenia gravis, utilizarea benzodiazepinelor poate agrava simptomele. În caz de insomnie ocazională, durata tratamentului este de câteva zile (2 – 5), în timp ce în caz de insomnie tranzitorie este de 2 – 3 săptămâni.
Durata tratamentul trebuie să fie cât mai scurtă posibil, de la câteva zile până la maximum 4 săptămâni, incluzând şi perioada de reducere a dozei (vezi Precauţii).
Galactozemie congenitală, sindrom de malabsorbţie al glucozei şi galactozei, deficit de lactază (datorită conţinutului în lactoză al comprimatelor).
Administrare:Doza recomandată este de 5 mg nitrazepam, administrată oral, cu o jumătate de oră înainte de culcare.
Insuficienţă hepatică severă (risc de encefalopatie).
Sindrom de apnee în somn.
Insuficienţă respiratorie severă.
Indicatii:Nitrazepamul este indicat în tratamentul insomniei ocazionale, tranzitorii şi cronice.
Contraindicatii:Hipersensibilitate la nitrazepam, la alte benzodiazepine sau la oricare dintre excipienţii produsului
