CompoziţieUn comprimat conţine glibenclamidă 5 mg şi excipienţi: lactoză monohidrat, amidon de porumb, celuloză microcristalină, talc, acid stearic.
Grupa farmacoterapeutică: antidiabetice orale, sulfonilureeIndicaţii terapeuticeDiabet zaharat tip II insulino-independent, când glicemia este insuficient controlată prin regim dietetic.
ContraindicaţiiHipersensibilitate la glibenclamidă, la alte sulfoniluree sau sulfonilamide sau la oricare dintre excipienţi.
Diabet insulinodependent, în particular diabet zaharat juvenil, diabet acido-acetozic, precoma diabetică.
Insuficienţă hepatică sau renală grave.
PorfiriiAlăptare.
PrecauţiiHipoglicemia poate apărea în cazul folosirii sulfamidelor hipoglicemiante, putând fi severă şi prelungită, necesitând spitalizarea câteva zile. În această situaţie sunt necesare adaptare dozei şi modificarea regimului alimentar.
Se recomandă monitorizarea periodică a glicemiei şi glicozuriei, putând fi utilă şi determinarea hemoglobinei glicozilate.
InteracţiuniRisc crescut de hipoglicemie:Asocieri contraindicate:- miconazol: creşterea efectului hipoglicemiant cu posibil risc de reacţii hipoglicemice, inclusiv comă;
Asocieri nerecomandate:- fenilbutazonă: creşterea efectului hipoglicemiant prin deplasarea de pe proteinele plasmatice şi/sau scăderea eliminării sulfamidelor; - alcool etilic: creşterea riscului de reacţii hipoglicemice prin inhibarea reacţiilor compensatorii;
Asocieri care necesită prudenţă:- beta-blocante: toate betablocantele maschează unele simptome ale hipoglicemiei; unele beta-blocante neselective cresc incidenţa şi severitatea hipoglicemiei; - fluconazol: creşte timpul de înjumătăţire plasmatică a sulfamidelor cu creşterea riscului de reacţii hipoglicemice; - inhibitori ai enzimei de conversie: creşterea efectului hipoglicemiant;- sulfamide antibacteriene, fluorochinolone, anticoagulante orale, IMAO, cloramfenicol, clofibrat, fenofibrat, pentoxifilină şi disopiramidă: au fost semnalate reacţii hipoglicemice.
Risc crescut de hiperglicemie:Asocieri nerecomandate:- danazolul are efect diabetogen; dacă nu se poate evita asocierea sunt necesare adaptarea dozei şi supraveghere atentă.
Asocieri care necesită prudenţă:- clorpromazină în doze mari, glucocorticoizi, progestative în doze mari, ritodrină, salbutamol şi terbutalină iv: risc crescut de hiperglicemie.
Alte interacţiuni:- glibenclam.
Acest proces este cunoscut sub numele de eşec secundar şi trebuie diferenţiat de eşecul primar. În acest caz, poate fi necesară întreruperea tratamentului şi administrarea insulinei.
Eficacitatea hipoglicemiantelor orale (inclusiv a glibenclamidei) de a scădea glicemia până la nivelul dorit se reduce la unii pacienţi după administrări lungi; acest fenomen poate fi produs prin agravarea diabetului zaharat sau prin scăderea răspunsului la tratament.
Este important să existe un aport regulat de glucide, altfel, printr-o alimentaţie dezechilibrată în glucide sau prin întârzierea meselor, creşte riscul de hipoglicemie.
Hipoglicemia apare mai frecvent după o perioadă de regim hipocaloric, după un efort intens sau prelungit, după ingestia de alcool sau în cazul asocierii altor agenţi hipoglicemianţi.
Insuficienţa hepatică sau renală pot modifica distribuţia glibenclamidei; insuficienţa hepatică poate duce la diminuarea capacităţii de neoglicogeneză, efect care creşte riscul de apariţie a hipoglicemiei.
Modificarea echilibrului glicemiei la un pacient care primeşte tratament antidiabetic se poate datora febrei, traumatismelor, infecţiilor sau intervenţiilor chirurgicale.
Este necesară o selecţie a pacienţilor, cu o informare clară a acestora pentru a evita hipoglicemia.
Hipoglicemia poate fi greu de recunoscut la vârstnici sau la pacienţii trataţi cu beta-blocante.
Acest medicament nu trebuie prescris la pacienţii care nu pot respecta un orar strict al meselor (mai ales micul dejun).
CompoziţieUn comprimat conţine glibenclamidă 5 mg şi excipienţi: lactoză monohidrat, amidon de porumb, celuloză microcristalină, talc, acid stearic.
Grupa farmacoterapeutică: antidiabetice orale, sulfonilureeIndicaţii terapeuticeDiabet zaharat tip II insulino-independent, când glicemia este insuficient controlată prin regim dietetic.
ContraindicaţiiHipersensibilitate la glibenclamidă, la alte sulfoniluree sau sulfonilamide sau la oricare dintre excipienţi.
Diabet insulinodependent, în particular diabet zaharat juvenil, diabet acido-acetozic, precoma diabetică.
Insuficienţă hepatică sau renală grave.
PorfiriiAlăptare.
PrecauţiiHipoglicemia poate apărea în cazul folosirii sulfamidelor hipoglicemiante, putând fi severă şi prelungită, necesitând spitalizarea câteva zile
