IndicatiiTratamentul carentei latente de fier si a anemiei feriprive (carenta de fier manifesta), precum si profilaxia carentei de fier si acid folic inainte, in timpul sarcinii si dupa sarcina (alaptare).
Interactiuni medicamentoase si alte tipuri de interactiuniPana in prezent nu au.
In cazul anemiilor datorate infectiilor sau afectiunilor maligne, fierul substituit este stocat in sistemul reticulo-endotelial, din care este mobilizat si utilizat numai dupa vindecarea afectiunii primare. anemia megaloblastica datorata carentei de vitamina b12).
Masuri de precautieInformatie pentru diabetici: 0,04 unitati de paine/comprimat. hemocromatoza, hemosideroza) sau tulburari in metabolismul fierului (anemia saturnina, anemia sideroacrestica, talasemia) si anemiile care nu sunt cauzate de carente de fier (ex.
ContraindicatiiCazuri de supraincarcare cu fier (ex.
Eliminarea are loc, in principal pe cale renala, si prin tractul digestiv.
CompozitieFiecare comprimat contine: fier (III) sub forma de complex de hidroxid de fier (III)-polimaltozat 100 mg; acid folic 0,35 mg.
Acesti folati, legati de proteine, sunt distribuiti, apoi, in toate organele.
Acidul folic este metabolizat in celulele intestinale si hepatice.
Dupa administrarea unei doze de 0,35 mg absorbtia este de cca 80%.
Cele mai mari concentratii sanguine se ating in 30-60 minute.
Acidul folic este absorbit, in principal in intestinul subtire, in particular in duoden si jejun.
La femei trebuie luate in considerare si pierderile de fier la menstruatie.
Excretia prin exfolierea celulelor epiteliale din tractul gastrointestinal si ale pielii, precum si prin transpiratie, bila si urina se face in cantitate de cca 1 mg fier pe zi.
Fierul neabsorbit este excretat prin fecale.
Cea mai buna absorbtie a fierului are loc in duoden si jejun.
Statistic exista o corelatie negativa intre gradul carentei de fier si cantitatea de fier absorbita (cu cat este mai mare deficitul defier, cu atat este mai mare absorbtia).
Susceptibilitatea lipoproteinelor (vldl si ldl) la oxidare este redusa.
Proprietati farmacocinetice: studiile cu izotopi radioactivi (55Fesi 59 Fe) au aratat ca absorbtia fierului masurata prin nivelul de hemoglobina din eritrocite este invers proportionala cu doza administrata (cu cat doza este mai mare, cu atat absorbtia este maimica).
Complexul de hidroxid de fier trivalent polimaltozat nu are proprietati oxidante asa cum au sarurile divalente de fier.
Ulterior este incorporat in hemoglobina la nivelul maduvei osoase. fierul absorbit este depozitat in special in ficat, legat de feritina.
Datorita existentei unui schimb competitiv pentru ligand, orice proteina fixatoare de fier din sucul gastrointestinal si de pe suprafata epiteliului poate fixa fierul trivalent.
Datorita acestei asemanari numai fierul trivalent din acest complex este absorbit printr-un proces activ.
In miezul polinuclear fierul este legat prin legaturi asemanatoare cu cele fiziologice din feritina. complexul este stabil si nu elibereaza fier ionic in conditii fiziologice.
Proprietati farmacodinamice: miezul polinuclear de hidroxid de fier (III) este inconjurat la suprafata de molecule de polimaltoza legata non-covalent formand un complex cu o masa moleculara de cca 50 kD, care difuzeaza prin membrana intestinala intr-un timp de 40 ori mai mic decat molecula de fier (II) x 6 H2O.
In cazul unor valori ale hemoglobinei mai mici de 90 g/l se pot utiliza preparatele parenterale de fier (Ferrum Hausmann fiole i.m., Venofer fiole i.v.) cu un efect rapid.
Actiune terapeuticaAntianemic.
Comprimatele de MALTOFER Fol pot fi mestecate sau inghitite intregi si pot fi luate in timpul mesei sau imediat dupa masa.
Doza zilnica poate fi administrata o singura data.
Tratamentul carentei latente de fier si prevenirea carentei de fier si acid folic: 1 comprimat pe zi.
Dupa aceea, tratamentul poate fi continuat cu un comprimat pe zi cel putin pe durata sarcinii, pentru a reface depozitele de fier.
Doze si mod de administrareTratamentul anemiei feriprive: 1 comprimat de doua-trei ori pe zi pana la normalizarea valorilor hemoglobinei.
IndicatiiTratamentul carentei latente de fier si a anemiei feriprive (carenta de fier manifesta), precum si profilaxia carentei de fier si acid folic inainte, in timpul sarcinii si dupa sarcina (alaptare)
