Indicatii terapeutice- hipertensiune arteriala;- profilaxia crizelor de angina de efort;- infarct miocardic acut: tratament de inlocuire a metoprololului introdus intravenos;- tratament de lunga durata dupa infarct miocardic (scaderea mortalitatii);- manifestari functionale cardiace: eretism cardiac;- profilaxia migrenei;- adjuvant in terapia hipertiroidismului.
Se mai poate folosi in tratamentul unor diferite tulburari de ritm, cum sunt: aritmii supraventriculare (tahicardie, flutter si fibrilatie atriala, tahicardie jonctionala) si aritmii ventriculare (extrasistole ventriculare, tahicardie ventriculara).
Se impune adaptarea dozei de lidocaina, supraveghere clinica, efectuarea electrocardiogramei si, eventual, determinarea concentratiilor plasmatice ale lidocainei in timpul tratamentului si dupa oprirea acestuia.
Antiacidele compusi de aluminiu, de magneziu si carbonatul de calciu scad absorbtia metoprololului, de aceea an.
Asocierea necesita supraveghere medicala; daca este necesar, doza de blocant beta-adrenergic se scade in timpul tratamentului cu cimetidina si se creste dupa oprirea tratamentului.
Metoprololul poate sa creasca concentratiile plasmatice ale lidocainei cu eventuala crestere a efectelor ei adverse neurologice si cardiace.
Sunt necesare supravegherea tensiunii arteriale si eventual, adaptarea dozei de metoprolol.
Cimetidina creste concentratia plasmatica a produsului prin inhibarea metabolizarii sale hepatice, cu cresterea actiunii si efectelor adverse, de exemplu, bradicardie marcata.
Se impune supraveghere clinica si monitorizarea electrocardiogramei.
Baclofenul creste efectul antihipertensiv al metoprololului.
Asocierea nu se face decat sub supraveghere medicala si monitorizarea electrocardiogramei, in special la varstnici sau la inceputul tratamentului.
In cazul asocierii cu antiaritmice apartinand clasei IA (chinidina, disopiramida), pot sa apara tulburari ale contractilitatii, automatismului si conducerii prin supresia mecanismelor simpatice compensatoare.
Tratamentul cu blocante beta- adrenergice nu trebuie oprit dintr-o data, iar medicul anestezist trebuie informat despre acest tratament.
Administrarea concomitenta a unor blocante ale canalelor de calciu (bepridilul, diltiazemul siverapamilul) determina tulburari ale conducerii atrioventriculare si deprimarea excesiva a contractilitatii miocardice prin efect sinergic.
InteractiuniAsocieri nerecomandateAdministrarea concomitenta cu amiodarona poate sa provoace tulburari ale contractilitatii, automatismului si conducerii prin supresia mecanismelor simpatice compensatoare.
Asocieri care necesita precautii la utilizareAsocierea cu anestezicele generale inhalatorii halogenate reduce reactiile cardiovasculare compensatorii ale blocantelor beta-adrenergice (inhibitia beta-adrenergica poate fi inlaturata in timpul interventiei chirurgicale de catre stimulantele beta-adrenergice).
PrecautiiIn cazul in care in timpul tratamentului se inregistreaza bradicardie marcata (sub 50-55 batai/minut), simptomatica, doza de tartrat de METOPROLOL tebuie scazuta.
SportiviMetoprololul poate sa determine o reactie pozitiva in cadrul testelor pentru controlul antidoping.
ExcipientiDeoarece medicamentul contine lactoza este contraindicat la bolnavii cu afectiuni ereditare rare cum sunt intoleranta la galactoza, deficitul de lactaza Lapp sau malabsorbtia glucoza-galactoza.
Contraindicatii- hipersensibilitate la tartratul de METOPROLOL sau la oricare dintre excipienti;- forme severe de astm bronsic si bronhopneumopatie cronica obstructiva;- insuficienta cardiaca ce nu raspunde la tratament;- soc cardiogen;- bloc atrioventricular de gradul II sau III;- angor Prinzmetal (neasociat cu alte afectiuni cardiovasculare si in cazul administrarii metoprololului in monoterapie);- boala nodului sinusal;- bloc sinoatrial;- bradicardie sinusala (frecventa cardiaca sub 45-50 batai/min);- forme severe de sindrom Raynaud si afectiuni arteriale periferice;- feocromocitom netratat;- hipotensiune arteriala;- antecedente de reactii anafilactice;- copii cu varsta sub 6 ani (datorita formei farmaceutice).
Indicatii terapeutice- hipertensiune arteriala;- profilaxia crizelor de angina de efort;- infarct miocardic acut: tratament de inlocuire a metoprololului introdus intravenos;- tratament de lunga durata dupa infarct miocardic (scaderea mortalitatii);- manifestari functionale cardiace: eretism cardiac;- profilaxia migrenei;- adjuvant in terapia hipertiroidismului.
Se mai poate folosi in tratamentul unor diferite tulburari de ritm, cum sunt: aritmii supraventriculare (tahicardie, flutter si fibrilatie atriala, tahicardie jonctionala) si aritmii ventriculare (extrasistole ventriculare, tahicardie ventriculara)
