Indicatiia) Simptomul dispeptic complex care este adesea asociat cu golire gastrica intarziata, reflux gastro-esofagian si esofagite: - senzatie de distensie epigastrica si abdominala, dureri la nivelul abdomenului superior; borborisme, eructatii, flatulenta; greata si voma; arsuri cu sau fara regurgitarea continutului gastric in gura.
Totusi, in cazul administrarilor repetate, frecventa dozarii.
Deoarece o cantitate foarte mica din domperidonul nemodificat este excretat pe cale renala, este putin probabil ca doza unei administrari unice sa necesite ajustari la pacientii cu insuficienta renala.
Administrarea in afectiuni renale: la pacientii cu insuficienta renala severa (creatinina > 6 mg/100 ml, adica > 0,6 mmol/l), timpul de injumatatire al domperidonului a crescut de la 7,4 la 20,8 ore, dar nivelurile plasmatice ale medicamentului au fost mai scazute decat la voluntarii sanatosi.
Administrarea in afectiuni hepatice: deoarece domperidonul este metabolizat in principal de ficat, MOTILIUM trebuie folosit cu precautie la pacietii cu disfunctii hepatice.
Masuri de precautieCand se administreaza concomitent agenti antiacizi sau antisecretori, acestia trebuie administrati dupa mese si nu inainte de masa, respectiv nu simultan cu Motilium.
MOTILIUM este, de asemenea, contraindicat la pacientii cu tumoare pituitara cu eliberare de prolactina (prolactinom).
El nu trebuie folosit atunci cand stimularea motilitatii gastrice poate fi periculoasa: hemoragie gastrointestinala, obstructie mecanica sau perforatie.
ContraindicatiiMOTILIUM este contraindicat la pacientii cu intoleranta cunoscuta la acest medicament.
Nu are efect asupra secretiei gastrice.
CompozitieUn comprimat contine 10 mg domperidon.
Studiile pe oameni au aratat ca domperidonul administrat pe cale orala mareste durata contractiilor antrale si duodenale, grabeste evacuarea gastrica a lichidelor si semisolidelor la subiectii sanatosi, si a solidelor la pacientii cu evacuare intarziata, marind presiunea sfincterului esofagian inferior la subiectii sanatosi.
Studiile pe animale, impreuna cu concentratiile scazute gasite in creier, indica un efect periferic predominant al domperidonului asupra receptorilor dopaminei.
Efectul antiemetic se poate datora unei combinatii a efectelor periferice (gastro-cinetice) si antagonismului receptorilor dopaminei in zona chemoreceptorilor vizati, care se afla in afara barierei hemato-encefalice, in ""area postrema"".
La pacientii ce folosesc domperidon, in special adulti, efectele extrapiramidale sunt foarte rare, dar domperidonul provoaca eliberarea de prolactina din glandele pituitare.
Spre deosebire de acestea totusi, domperidonul nu traverseaza bariera hemato-encefalica.
Actiune terapeuticaDomperidonul este un antagonist al dopaminei, cu proprietati antiemetice similare celor ale metoclopramidului si ale unor anumite medicamente neuroleptice.
La pacientii cu insuficienta renala, frecventa administrarii trebuie redusa (vezi Precautii).
MOTILIUM comprimate nu se administreaza copiilor sub 5 ani.
Daca este luat dupa mese, absorbtia medicamentului este oarecum intarziata.
Observatii: MOTILIUM comprimate se recomanda a fi administrat inainte de mese.
Copii peste 5 ani: 5 mg/10 kg corp, de 3-4 ori/zi, inainte de mese si inainte de culcare.
Stari acute si subacute (in special greata si voma) adulti: 20 mg (2 comprimate) de 3-4 ori/zi, inainte de mese si inainte de culcare.
Cand rezultatele nu sunt satisfacatoare, dozajul de mai sus poate fi dublat, atat la adulti cat si la copii.
Copii peste 5 ani: 2,5 mg/10 kg corp de 3 ori/zi, inainte de mese si, daca este necesar, inca o data seara inainte de culcare.
O indicatie specifica este greata si voma provocata de antagonisti ai dopaminei, cum sunt cei folositi in boala parkinson (L-dopa si bromocriptina).
Doze si mod de administraredispepsie cronica: adulti: 10 mg (un comprimat) de 3 ori/zi, cu 15-30 minute inainte de mese si, daca este necesar, inca un comprimat inainte de culcare. b) Greata si voma de origine functionala, organica, infectioasa sau dietetica, indusa de radioterapie sau medicatie.
Indicatiia) Simptomul dispeptic complex care este adesea asociat cu golire gastrica intarziata, reflux gastro-esofagian si esofagite: - senzatie de distensie epigastrica si abdominala, dureri la nivelul abdomenului superior; borborisme, eructatii, flatulenta; greata si voma; arsuri cu sau fara regurgitarea continutului gastric in gura
